「澳门皇城国际」速递|又一款乳腺癌新药Talzenna获批,显著延长生存期!

2020-01-11 17:39:25

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澳门皇城国际, embraca研究

这项批准是基于名为embraca的开放标签,3期临床试验的结果。在这项研究中,431名患者以2:1的比例接受talazoparib或医生选择的化疗方案的治疗,所有患者携带生殖系brca突变。

试验结果表明,接受talazoparib治疗的患者与接受化疗的患者相比,无进展生存期(pfs)显着延长,talazoparib组中位pfs为8.6个月,化疗组中位pfs为5.6个月(hr 0.54, 95%ci:0.41,0.71; p <0.0001)。这表示talazoparib将疾病进展风险降低了46%。而且,talazoparib组的客观缓解率为62.6%,是化疗组(27.2%)的2倍以上(p <0.0001)。

关于brac突变

乳腺癌是威胁女性生命的重要癌症类型之一,而携带遗传性brca1或brca2基因突变的女性在70岁之前患上乳腺癌的风险高达65%。brca1和brca2是人体中与修复dna损伤有关的基因。这些基因上发生的突变导致dna修复无法正常进行,可能导致包括乳腺癌在内的多种癌症的发生.20-25%的遗传性乳腺癌患者携带brca基因突变。由于brca基因的突变导致肿瘤细胞的dna损伤修复机制出现缺陷,一旦肿瘤细胞的其它dna修复机制受到抑制,会导致它们由于过多dna损伤无法修复而死亡。

基于这一原理开发的parp抑制剂可以通过抑制细胞内的另一dna损伤修复通路,在杀伤携带brca基因突变的肿瘤细胞的同时,避免对健康细胞的伤害。

关于parp抑制剂

parp抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的热门靶点,此前fda已经批准3种parp抑制剂(奥拉帕尼,rucaparib,niraparib)。

parp抑制剂是一种靶向聚adp核糖聚合酶的癌症疗法,携带brca1或brca2种系基因突变的癌症患者体内的肿瘤携带着特定的dna修复缺陷,因此对同样能阻碍dna修复的parp抑制剂尤其敏感。

图1 作用机制

最初开发parp抑制剂的目的是将parp与其它造成癌细胞dna损伤的疗法 (如放疗和化疗) 一起使用,通过削弱癌细胞修复dna损伤的能力来增强其它疗法的疗效。但是在2005年,研究人员发现携带brca突变的肿瘤细胞对parp抑制剂的敏感度是携带野生型brca基因的肿瘤细胞的1000倍。这一重大发现大幅度推进了parp抑制剂作为单一疗法在临床上的应用。

talazoparib是新一代parp抑制剂,也是目前已知报道中发现的最强parp抑制剂。约有5%的乳腺癌患者与brca1/2基因胚系突变相关(brca1基因3%,brca2基因2%),brca1突变导致的乳腺癌大部分为三阴性乳腺癌(70%),而brca2突变更可能导致雌激素受体阳性乳腺癌(70%)。

哪些患者能获益于parp抑制剂

据悉,约有5%的乳腺癌患者与brca1/2基因胚系突变相关(brca1基因3%,brca2基因2%),brca1突变导致的乳腺癌大部分为三阴性乳腺癌(70%),而brca2突变更可能导致雌激素受体阳性乳腺癌(70%)。

肿瘤学家marisa weiss博士建议患有晚期乳腺癌的女性进行基因检测。

“在我的临床实践和在线患者社区中,我们建议患有转移性乳腺癌的女性在诊断时进行基因检测,以便一开始就获得最佳护理,”她说。

对于her2阴性并存在brca1 / 2基因突变的转移性患者中,parp抑制剂比传统的化疗更好

目前,国内正在开展的涉及上述药物的临床试验,有若干项;如果有合适的机会,rossy鼓励各位病友积极参与。不过,业内估计,上述药物在中国大陆地区上市尚需时日。绝大部分使用parp抑制剂的病友,可以从港澳地区或美国获得相应的药品。

如果乳腺癌患者希望接受parp抑制剂的治疗,可致电全球肿瘤医生网医学部评估病情是否适合(400-666-7998).

十月,乳腺癌防治月

全球肿瘤医生网希望通过中美专家联合诊疗的模式帮助更多的癌症患者和医生与美国专家建立联系,了解美国最新的治疗技术和药物,共同探讨病情,为癌症患者制定最佳诊疗方案,甚至是最新药物临床试验,帮助患者获得更多的生存希望和更优质的生活质量。

专家简介

邸立军

主任医师 研究生导师

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

北京迦南门诊部 乳腺肿瘤内科

专长:

各种实体瘤的化疗、尤其擅长乳癌术后化疗,内分泌治疗,靶向治疗,以及复发转移乳腺癌的综合治疗,乳腺癌干细胞治疗、肿瘤基因免疫治疗。

eric p. winer博士

职称:内科教授(哈佛医学院)

方向:肿瘤内科,乳腺癌

职务:女性癌症部首席专家,苏珊史密斯妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任,乳腺癌研究中心主席,临床策略首席专家。

会诊申请邮箱:

doctor.huang@globecancer.com

会诊申请电话:

400-666-7998

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